Displazia cervicală reprezintă modificări anormale ale celulelor de la nivelul colului uterin, fiind o afecțiune precanceroasă care poate evolua în cancer de col uterin dacă nu este detectată și gestionată corespunzător. Cu toate acestea, displazia cervicală nu înseamnă cancer, iar diagnosticul precoce și managementul adecvat pot preveni complicațiile.

🔹 Dr. Lorena Turculeț, specialist în obstetrică-ginecologie la Clinica Ob Gyn, explică etapele esențiale ale diagnosticării și strategiile moderne de management al displaziilor cervicale, pentru a ajuta femeile să ia decizii informate despre sănătatea lor.

Dr. Lorena Turculeț, despre ce este displazia cervicală?

Displazia cervicală este o afecțiune precanceroasă caracterizată prin modificări anormale ale celulelor epiteliale de la nivelul colului uterin. Aceste modificări pot varia de la ușoare (CIN 1) la moderate (CIN 2) și severe (CIN 3), în funcție de gradul de afectare a țesutului cervical.

🔹 Cauza principală a displaziei cervicale este infecția persistentă cu Virusul Papiloma Uman (HPV), în special tulpinile oncogene (HPV 16 și HPV 18).

🔹 Factori de risc care pot contribui la apariția displaziei cervicale:

• ❌ Fumatul – substanțele chimice din tutun pot afecta celulele cervicale, crescând riscul de displazie.
• ❌ Sistem imunitar slăbit – infecția cu HIV sau utilizarea prelungită a medicamentelor imunosupresoare pot împiedica organismul să elimine eficient HPV-ul.
• ❌ Debut precoce al vieții sexuale și parteneri sexuali multipli, crescând expunerea la HPV.
• ❌ Istoric familial de cancer de col uterin.

🔹 Displazia cervicală nu prezintă simptome evidente, motiv pentru care screening-ul regulat este esențial pentru depistarea precoce.

Diagnosticarea displaziilor cervicale

🔹 Diagnosticul displaziei cervicale începe cu screening-ul regulat, utilizând testul Babeș-Papanicolau și testul HPV.

Testul Babeș-Papanicolau

✅ Testul Babeș-Papanicolau detectează modificările celulare anormale la nivelul colului uterin, permițând intervenția timpurie înainte ca leziunile să evolueze în cancer.

• Se recomandă începerea screening-ului la vârsta de 21 de ani.
• Între 21 și 29 de ani, se recomandă testul Papanicolau la fiecare 3 ani.
• Între 30 și 65 de ani, se recomandă fie testul Papanicolau la fiecare 3 ani, fie cotesting (Papanicolau + HPV) la fiecare 5 ani.

Testul HPV

✅ Testul HPV detectează prezența tulpinilor oncogene ale HPV, identificând femeile cu risc crescut de displazie cervicală.

• Este recomandat în combinație cu testul Papanicolau pentru femeile cu vârste între 30 și 65 de ani.
• Poate fi utilizat singur la fiecare 5 ani pentru femeile cu rezultate anterioare normale.

Etapele suplimentare ale diagnosticării

Dacă rezultatul testului Papanicolau indică modificări celulare anormale, se recomandă investigații suplimentare pentru confirmarea diagnosticului:

Colposcopia

🔹 Colposcopia este o examinare detaliată a colului uterin, utilizând un colposcop care mărește imaginea colului și permite vizualizarea leziunilor precanceroase.

• Se aplică o soluție de acid acetic pentru a evidenția celulele anormale.
• În caz de zone suspecte, se efectuează biopsia cervicală.

Biopsia cervicală

🔹 Biopsia cervicală implică prelevarea unui mic fragment de țesut de la nivelul colului uterin pentru analiza histopatologică.

• Confirmă prezența displaziei și gradul de severitate (CIN 1, CIN 2 sau CIN 3).
• Este o procedură minim invazivă și nedureroasă, efectuată în ambulatoriu.

Managementul displaziilor cervicale

Managementul displaziilor cervicale depinde de gradul de severitate al leziunilor și de vârsta pacientei.

Displazia ușoară (CIN 1)

🔹 CIN 1 indică modificări celulare ușoare, adesea cauzate de infecția tranzitorie cu HPV.

• ✅ În majoritatea cazurilor, displazia ușoară se vindecă de la sine în decurs de 1-2 ani, fără tratament.
• ✅ Se recomandă monitorizare activă prin screening regulat la 6-12 luni pentru a observa evoluția leziunilor.

Displazia moderată (CIN 2) și severă (CIN 3)

🔹 CIN 2 și CIN 3 indică modificări celulare mai pronunțate, cu risc crescut de progresie către cancer de col uterin.

• ✅ Se recomandă tratament activ pentru îndepărtarea leziunilor.

🔹 Opțiuni moderne de tratament:

• ✅ Crioterapia – înghețarea și distrugerea țesutului anormal.
• ✅ Excizia cu ansa diatermică (LEEP) – îndepărtarea țesutului afectat folosind un fir subțire electrificat.
• ✅ Excizia chirurgicală conică (conizația) – îndepărtarea unei porțiuni conice din colul uterin.
• ✅ Terapia cu laser – distrugerea țesutului anormal folosind fascicule de lumină de mare intensitate.

Prevenție și urmărire post-tratament

🔹 Prevenția recidivei displaziei cervicale:

• ✅ Vaccinarea anti-HPV – reduce riscul de reinfecție.
• ✅ Control ginecologic periodic – pentru monitorizarea evoluției post-tratament.
• ✅ Stil de viață sănătos – alimentație echilibrată și evitarea fumatului.

📌 Programează-te acum pentru un plan complet de management la:
📍 Clinica Ob Gyn
Str. Sergent Dascălu Nicolae, nr. 4, sector 1, București
📌 Puncte de reper: Calea Buzești, Calea Victoriei, Piața Victoriei
📞 Programează-te acum!

🔹 Nu amâna vizita la medic! Diagnosticarea timpurie și managementul adecvat pot preveni progresia displaziei cervicale către cancer de col uterin. Programează-te acum la Clinica Ob Gyn și protejează-ți sănătatea!